来源：好课件

    尽管医学与艺术关系是一个古老的话题，现代社会对其的关注却有着现实的意义。医学艺术兴起的重要背景一是在与他们之间传统的联系；其次在于平衡被彻底科学技术化了的临床医学，并期待恢复医学科学、技术与医学技艺、艺术之间的平衡。与此相关医学艺术的概念，有“Medical  Arts”、“ Art of Medicine”、“ Art as Medicine”三个层次。

     1．  Medical Arts：医学人文学与艺术化的医学

    在西文中，作为学科领域的“Arts”涉及比“humanities”更为广泛的领域，通常翻译为“文科”。显然，人文学科是文科的组成部分。在英国的有关文献中，常常使用“Medical Arts”（医学文科）一词来相对美国的“Medical humanities”（医学人文学），但是并没有本质的区别。文学艺术可以认为是“人学”组成部分，其核心为对人的理解。“Medical Arts”的基本任务就是理解“完整的病人”，而不是一具有问题的躯体。“完整人的理解”是Downie 1991在“Literature and medicine”一文中提出来。P. Anne Scott在其论文“The relationship between the arts and medicine”解释了文学艺术对完整人的理解”的作用主要在三个方面：一是对人类反应普遍性模式的把握；二是对人的差异性与唯一性的理解；三是丰富临床工作者语言与思维能力。Cassell也认为：“医学人文学在理解疾病、生命与病人发挥着越来越重要的作用，并在治疗方面起到平衡技术的作用。”

    生物医学的知识，并不能教会临床医生关于人的全部知识，而一个合格的临床医学工作者，不能不从人的完整性来把握病人。维护临床医学的人性化与艺术性，是医学人文精神的集中体现，而艺术最能够代表人文学的特性。通过艺术理解人性，把握人的精神、个性；领会临床思维中的悟性；培养临床医生的创造力，这些均是文学艺术可能对医学实践的贡献。

    2．  Art of Medicine：对医学的描述、解释、理解和表现
                     
    作为医学人文学领域的一个重要方面，艺术与医学的关系还可以表现在艺术作品对对临床医学的描述、解释、理解和表现。医学实践的基础仅仅依赖于生命科学解释疾病、病人以死亡是不能完成的。仅仅从医学科学教课书中，无法理解人类的悲伤、疾病的痛苦、死亡的感受。作者多年来复习西文文献，一个突出的感觉是在医学著作中，会引用大量的与生命与人性相关的绘画艺术作品。譬如在Richard等主编的《疾病与健康的行为科学》一书在论述死亡问题时，引用了多幅Kollwitz的绘画作品，其中包括“死亡的召唤”。

    医学著作除了借助于艺术作品外，更多的是专门的医学插图艺术。医学插图（Medical illustration）是专业美术领域的问题，也是医学艺术关注的范围。美国医学艺术家Audra J. Geras的著作“DEMATOLOGY：A MEDICAL ARTIST’S  INTERPRETATION”（《皮肤科学：一个医学艺术家的诠释》）中的作品，体现作为医学艺术的绘画特点，让医学家们用艺术的眼光来审视人体与人体结构（图14-1、2、3、4）。Geras是在电子显微镜的解剖图片基础上，用手工绘制的方法来绘制皮肤解剖图片。他在前言中强调了医学艺术的科学真实性的要求，同样“美学的考虑也是医学绘画更为重要的方面，但是如果科学性与美学发生矛盾，科学的精确性总是不能丢弃的。”对此，作者感到十分的惊叹：如果图片是以真实为基础的，人体细微之处（肉眼看不到的）是如此之美丽。作为一个曾经学习医学的人，作者看过许多显微镜下的组织结构图片，Geras画面完全能够激发了医务工作者审美目光。再配合如此的解说词：“皮肤是人体最大的器官，像大地一样需要精心地呵护与保养”，如何让人不陶醉？ 
                          
    人是医学的对象，也是艺术的对象。如何更艺术的表现医学中的人体与人，是医学插图艺术努力的目标。国内医学图书插图的粗糙，是艺术性匮乏的表现，也表明人文艺术对“科学化”、“技术化”的医学关心实在不够。
                     
    在西方，一些表现医疗生活与人的生命活动的作品也被广义地称作“医学绘画艺术”。生命、死亡、疾病、痛苦等人类的命运本身就是艺术的主题，如此艺术的表现自然与医学的关注有了本质的联系。国外有许多医学艺术的收藏爱好者（他们多是医务人员或医学人文学工作者）收集历史绘画艺术中，以医学关注与现象相关的艺术作品（其中不乏经典作品），用以表现与理解医学。当然也有许多当代艺术家，用自己的画笔表现现代医学与人们对医学的态度。

    3．  Art as Medicine：治疗与康复的医学手段

    “Medicine art”的一个贴切的表达为“作为医学的艺术（art as medicine）”或是“作为治疗的艺术（art as therapy）”。近些年来，随着健康标准的提高，人们健康意识增强，以及生物医学治疗手段的局限性，利用艺术手段来维护健康的方法或者学科越来越多。“医学艺术”或“艺术治疗”已经成为医学的一个组成部分。这个意义上的“医学艺术”是最狭义的理解。

    利用艺术手段促进疾病治疗安抚病人心理做法古已有之。18世纪末期许多英格兰著名漫画家，如Gillary、Rowlanelsion用漫画为病人带来了笑的安慰。随着现代医学心理学的发展，人们认识到愉快和积极的情绪对人体的生命活动能起到良性作用，可发挥机体的潜能，提高体力和脑力劳动的效率，使人保持健康。因此，一些艺术形式被引入临床治疗，作为心理疗法的专门技术。如音乐疗法、绘画疗法、雕塑疗法以及戏剧疗法，等等。

    过去的艺术是服务于少数贵族的艺术，在近100年来，西方艺术呈现出民主化倾向，并越来越趋向快乐论，而这两个特征与艺术治疗密切相关。“艺术民主化的趋向导致了这样的主张：艺术为每一个人而存在”。每一个人均可以在艺术中受益，身患疾病的人更可以得到另外的收获。由于艺术本身的特征，艺术治疗被更多地用于心理与精神疾病的治疗。

    患者作品是西方艺术的一个特殊领域。通过患者（多数为精神疾病）怪诞的作品，可以发现生活的另外一种画面。因为“精神病的破坏力可以把患者的想象力从传统规范标准中解放出来，某些疯狂的定型化的幻想以其可怕的率直照亮了人类的经验。”另外，患者的作品也给医生一个探索病理心理的一个窗口。利用绘画作为诊断病人心理疾病的一个依据在精神医学与心理医学中已经开始使用。在美容医学的咨询过程中，绘画手段也常常不可缺少。在当代临床医学实践中，有越来越多的医务人员开始将音乐、绘画、舞蹈、等艺术形式应用到对病人的康复过程中。

    医学是艺术吗？在现代学科发展与学科分类的背景下，将医学理解为艺术似乎是幼稚的。然而，面对如今天逐步科学化了的“尸体医学”，人们有理由期待古希腊时代的充满人情与温暖的“医学艺术”理念的再现；有理由要求现代医学再多一点人性、多一点关怀、多一点艺术化。现代医学艺术的产生与发展真正背景，不正是对这种深切诉求的具体回应吗!